L


LACTANCIA MATERNA:
Ventajas:      1) Es nutricionalmente superior.
                      2) Posee mayor digestibilidad
                      3) Es bacteriológicamente pura.
                      4) Es psicológicamente mejor para la madre y el niño.
                      5) Menos alergénica.
                      6) Más económica.
                      7) Está lista al instante para ser servida en cantidad, calidad y temperatura requerida por el niño.
                      8) Contribuye al control de la natalidad.
                      9) Ayuda a la aceleración de la involución uterina.
                    10) Menor incidencia de cáncer en las madres que amamantan adecuadamente al niño.
                    11) Consume menos tiempo y es cómoda de suministrar.
                    12) Protege contra una serie de enfermedades sobre todo gastointestinales. Menos cólicos.

Técnica: Se establece un horario, cada 3 horas, día y noche, pues siendo la mas adecuada para la digestión
del niño, la evacuación gástrica se cumple muy pronto. Hay que aconsejar y permitir que el niño
mame en cada seno durante 5 minutos el primer día, 10 minutos el segundo día y 15 minutos para
el tercer día de estancia en el hospital y continuar con este período de tiempo en cada seno y en cada
mamada. Deben uarse los dos senos, comenzando por el que quedó de último la vez anterior.
Debe enseñársele a la madre como sujetar la mama entre los dedos índice y medio, como estimular
el reflejo de los puntos cardinales, pasando el pezón sobre la boca del niño. Al tomar el borde areolar
entre sus dedos aumenta la protrusión del pezón, de manera que el niño coloca los labios sobre la
areola y no sobre el pezón.Exprimir la leche hacia la boca del niño. Extraer el pezón de la boca del
niño introduciéndole su meñique en la boca y evitando desgarros dolorosos que entorpecen la buena
marcha y el éxito de la lactancia materna.Después de tomar el pecho, el niño debe mantenerse erguido,
apoyado en los hombros de la madre, para que expulse el aire deglutido.

Contraindicaciones:            1) TBC activa.
                                              2) SIDA
                                              3) Complicaciones severas del parto, tales como: Hemorragia grave, Eclampsia, Sepsis puerperal,                                                      Neurosis y psicosis post-parto.
                                              4) Enfermedades crónicas o desnutrición importante.
                                              5) Enfermedades tales como: Paludismo, Fiebre tifoidea, Nefritis, Epilepsia
                                              6) Ingestión materna de ciertos medicamentos: Metronidazol, Hidergina,Diazepam, Cloropromazina. Tiouracilo,                                                     Tetraciclinas, Cloranfenicol, Sales de oro, Antimetabolitos,Fenindiona.
                                              7) Enfermedades del RN: Inmadurez, Infección severa, Hemorragia intracraneal, Meningitis y cualquier otra patología                                                     que amerite admisión a U.C.I.
                                              8) Temporales: Pezones agrietados, Mastitis y otras enfermedades agudas que comprometan el estado general de la                                                      madre.

LARGACTILâ (Clorpromazina):
Dosis:  0,5 mg/Kg/día. Generalmente IM.
P: Amp 2 cc/50 mgs y 5 cc/25 mgs.
    Comp. 25 y 100 mgs.
    Gotas 1 cc/2,5 mgs.


LCR ( Líquido cefaloraquídeo):
LCR Sano > 1 mes RN alto riesgo Meningitis bacteriana Meningitis aséptica Meningitis TBC.
Color Claro Claro / Xantocrómico. Turbio Variable. Claro/Turbio. Generalmente claro
Células 5 o más monocitos 0 - 32. Hasta 60% PMN. + 500. Predominio de PMN. 10- 50. Linfocitos. 10- 350. Predominio de linfocitos
Glucosa > 1/3 de la glicemia 40 - 100% de la glicemia. Baja. < 1/3 de la glicemia. Normal. > ½ de la glicemia. Baja. < 1/3 de la glicemia.
Proteínas 40 mg% o más. 40 - 170 mg%. Altas. > 40 mg% Altas. > 40 mg% Altas. > 40 mg%
Gram - - + - -
El estudio del LCR debe incluir un recuento y fórmula leucocitarios, determinación de los niveles de glucosa y proteínas y tinción de gram. Deben hacerse cultivos para bacterias y, en los casos que se considere adecuados, para hongos, virus o micobacterias. Otra pruebas diagnósticas son los hemocultivos positivos (50-90% de los pacientes), recuento sanguíneo completo y una prueba de detección de células falciformes.

LEXOTANILâ (Bromazepam):
Dosis:  0,2 - 0,4 mg/Kg/día. Dosis única o fraccionada.
I: Util en todas las formas clínicas de Epilepsia infantil y particularmente en el pequeño mal y crisis focales.
P: Comprimidos de 3 y 6 mgs..

LEUCOMAXâ ( Activador de neutrófilos):
Dosis: 3- 5 mcg/Kg/ SC, 1 dosis diaria por 3 días.
P: Frasco con polvo y diluente. 1 cc se diluye en 9 cc de solución fisiológica ® 10 cc = 150  mcg
    Frascos de 300 y 400 mcg.

LIDOCAINA :
D: IV: 0,5 -2 mg/Kg/dosis. 20 -50 mcg/Kg/min en infusión continua.
    Dosis máxima: 2,5 mg/Kg/hora.
I: Agente anestésico útil en las arritmias cardíacas. Suele usarse por dosis hasta dominar la
crisis arrítmica o bien diluir 10 mg x 100 ml de solución glucosada al 5%.Indicada en la
taquicardia ventricular y fibrilación ventricular. Reducir su uso en presencia de disminución
del gasto cardíaco, con presencia de bradicardia e hipotensión.
P: Soluciones al 1, 2 y 5% con 10,20 y 50 mg/ml.

LINCOMICINA (Lincocínâ ):
Dosis: VO: 30- 50 mg/Kg/día. Fraccionar c/6-8 horas.
            IM-IV: 10- 20 mg/Kg/día. Fraccionar c/8-12 horas.
Indicaciones: Bacteriostático útil en gram+
Observaciones:             Produce competencia si se asocia a Penicilinas y Cefalosporinas, mientras que su
                                        asociación con Eritromicina y Oleandomicina produce antagonismo. En mayores de 14 años
                                        puede ocasionar diarreas y colitis graves
Presentación: Cápsulas 500 mgs.
                        Ampollas 300 y 600 mgs.

LIQUEMINEâ ( Heparina):
D: SC-IV: 0,5 - 1,5 mg/Kg/dosis. ó 50 -100 U./Kg/dosis.
I: Anticoagulante, debido a su efecto inhibidor de las reacciones Protrombina-Trombina y Trombina-Fibrinógeno.

LACTANCIA MATERNA:
Ventajas:      1) Es nutricionalmente superior.
                      2) Posee mayor digestibilidad
                      3) Es bacteriológicamente pura.
                      4) Es psicológicamente mejor para la madre y el niño.
                      5) Menos alergénica.
                      6) Más económica.
                      7) Está lista al instante para ser servida en cantidad, calidad y temperatura requerida por el niño.
                      8) Contribuye al control de la natalidad.
                      9) Ayuda a la aceleración de la involución uterina.
                    10) Menor incidencia de cáncer en las madres que amamantan adecuadamente al niño.
                    11) Consume menos tiempo y es cómoda de suministrar.
                    12) Protege contra una serie de enfermedades sobre todo gastointestinales. Menos cólicos.

Técnica: Se establece un horario, cada 3 horas, día y noche, pues siendo la mas adecuada para la digestión
del niño, la evacuación gástrica se cumple muy pronto. Hay que aconsejar y permitir que el niño
mame en cada seno durante 5 minutos el primer día, 10 minutos el segundo día y 15 minutos para
el tercer día de estancia en el hospital y continuar con este período de tiempo en cada seno y en cada
mamada. Deben uarse los dos senos, comenzando por el que quedó de último la vez anterior.
Debe enseñársele a la madre como sujetar la mama entre los dedos índice y medio, como estimular
el reflejo de los puntos cardinales, pasando el pezón sobre la boca del niño. Al tomar el borde areolar
entre sus dedos aumenta la protrusión del pezón, de manera que el niño coloca los labios sobre la
areola y no sobre el pezón.Exprimir la leche hacia la boca del niño. Extraer el pezón de la boca del
niño introduciéndole su meñique en la boca y evitando desgarros dolorosos que entorpecen la buena
marcha y el éxito de la lactancia materna.Después de tomar el pecho, el niño debe mantenerse erguido,
apoyado en los hombros de la madre, para que expulse el aire deglutido.

Contraindicaciones:            1) TBC activa.
                                              2) SIDA
                                              3) Complicaciones severas del parto, tales como: Hemorragia grave, Eclampsia, Sepsis puerperal,                                                      Neurosis y psicosis post-parto.
                                              4) Enfermedades crónicas o desnutrición importante.
                                              5) Enfermedades tales como: Paludismo, Fiebre tifoidea, Nefritis, Epilepsia
                                              6) Ingestión materna de ciertos medicamentos: Metronidazol, Hidergina,Diazepam, Cloropromazina. Tiouracilo,                                                     Tetraciclinas, Cloranfenicol, Sales de oro, Antimetabolitos,Fenindiona.
                                              7) Enfermedades del RN: Inmadurez, Infección severa, Hemorragia intracraneal, Meningitis y cualquier otra patología                                                     que amerite admisión a U.C.I.
                                              8) Temporales: Pezones agrietados, Mastitis y otras enfermedades agudas que comprometan el estado general de la                                                      madre.

LARGACTILâ (Clorpromazina):
Dosis:  0,5 mg/Kg/día. Generalmente IM.
P: Amp 2 cc/50 mgs y 5 cc/25 mgs.
    Comp. 25 y 100 mgs.
    Gotas 1 cc/2,5 mgs.


LCR ( Líquido cefaloraquídeo):
LCR Sano > 1 mes RN alto riesgo Meningitis bacteriana Meningitis aséptica Meningitis TBC.
Color Claro Claro / Xantocrómico. Turbio Variable. Claro/Turbio. Generalmente claro
Células 5 o más monocitos 0 - 32. Hasta 60% PMN. + 500. Predominio de PMN. 10- 50. Linfocitos. 10- 350. Predominio de linfocitos
Glucosa > 1/3 de la glicemia 40 - 100% de la glicemia. Baja. < 1/3 de la glicemia. Normal. > ½ de la glicemia. Baja. < 1/3 de la glicemia.
Proteínas 40 mg% o más. 40 - 170 mg%. Altas. > 40 mg% Altas. > 40 mg% Altas. > 40 mg%
Gram - - + - -
El estudio del LCR debe incluir un recuento y fórmula leucocitarios, determinación de los niveles de glucosa y proteínas y tinción de gram. Deben hacerse cultivos para bacterias y, en los casos que se considere adecuados, para hongos, virus o micobacterias. Otra pruebas diagnósticas son los hemocultivos positivos (50-90% de los pacientes), recuento sanguíneo completo y una prueba de detección de células falciformes.

LEXOTANILâ (Bromazepam):
Dosis:  0,2 - 0,4 mg/Kg/día. Dosis única o fraccionada.
I: Util en todas las formas clínicas de Epilepsia infantil y particularmente en el pequeño mal y crisis focales.
P: Comprimidos de 3 y 6 mgs..

LEUCOMAXâ ( Activador de neutrófilos):
Dosis: 3- 5 mcg/Kg/ SC, 1 dosis diaria por 3 días.
P: Frasco con polvo y diluente. 1 cc se diluye en 9 cc de solución fisiológica ® 10 cc = 150  mcg
    Frascos de 300 y 400 mcg.

LIDOCAINA :
D: IV: 0,5 -2 mg/Kg/dosis. 20 -50 mcg/Kg/min en infusión continua.
    Dosis máxima: 2,5 mg/Kg/hora.
I: Agente anestésico útil en las arritmias cardíacas. Suele usarse por dosis hasta dominar la
crisis arrítmica o bien diluir 10 mg x 100 ml de solución glucosada al 5%.Indicada en la
taquicardia ventricular y fibrilación ventricular. Reducir su uso en presencia de disminución
del gasto cardíaco, con presencia de bradicardia e hipotensión.
P: Soluciones al 1, 2 y 5% con 10,20 y 50 mg/ml.

LINCOMICINA (Lincocínâ ):
Dosis: VO: 30- 50 mg/Kg/día. Fraccionar c/6-8 horas.
            IM-IV: 10- 20 mg/Kg/día. Fraccionar c/8-12 horas.
Indicaciones: Bacteriostático útil en gram+
Observaciones:             Produce competencia si se asocia a Penicilinas y Cefalosporinas, mientras que su
                                        asociación con Eritromicina y Oleandomicina produce antagonismo. En mayores de 14 años
                                        puede ocasionar diarreas y colitis graves
Presentación: Cápsulas 500 mgs.
                        Ampollas 300 y 600 mgs.

LIQUEMINEâ ( Heparina):
D: SC-IV: 0,5 - 1,5 mg/Kg/dosis. ó 50 -100 U./Kg/dosis.
I: Anticoagulante, debido a su efecto inhibidor de las reacciones Protrombina-Trombina y Trombina-Fibrinógeno.
   Coagulopatías intravasculares: 75 U./Kg.
Observaciones:  Antídoto: Sulfato de Protamina : 5 - 8 mg/Kg/día.
P: Fco-amp.25.000 UI/5 cc.
    Pomadas. Jaleas.

LOPERAMIDA (Loperánâ ):
D: 0,05 - 0,1 mg/Kg/día ó 1 gota/Kg/ds, después de cada diarrea.( Máx c/6 horas)
P: Tabletas de 2 mgs.
    Gotas 2 mg/ 1cc.  1 gota= 0,1 mg.

LORAZEPAM (Ativánâ ):
D: 0,2 - 0,4 mg/Kg/día. Dosis única o fraccionada.
I: Ansiolítico por excelencia, tranquilizante sin efecto hipnótico, aún a altas dosis.
P: Tabletas 1 y 2,5 mgs.
   Coagulopatías intravasculares: 75 U./Kg.
Observaciones:  Antídoto: Sulfato de Protamina : 5 - 8 mg/Kg/día.
P: Fco-amp.25.000 UI/5 cc.
    Pomadas. Jaleas.

LOPERAMIDA (Loperánâ ):
D: 0,05 - 0,1 mg/Kg/día ó 1 gota/Kg/ds, después de cada diarrea.( Máx c/6 horas)
P: Tabletas de 2 mgs.
    Gotas 2 mg/ 1cc.  1 gota= 0,1 mg.

LORAZEPAM (Ativánâ ):
D: 0,2 - 0,4 mg/Kg/día. Dosis única o fraccionada.
I: Ansiolítico por excelencia, tranquilizante sin efecto hipnótico, aún a altas dosis.
P: Tabletas 1 y 2,5 mgs.

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